Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера

В пожилом возрасте проблема с памятью возникает очень часто, так как на фоне естественного процесса старения организма происходит снижение когнитивных функций. Периодическая забывчивость, рассеянность, неловкость свойственна почти всем пожилым людям. Это считается нормальным старением. Однако причины когнитивных нарушений могут быть различными. Зачастую это нейродегенеративные заболевания головного мозга, в частности болезнь Альцгеймера – главная причина деменции у пожилых людей. В связи со схожей симптоматикой многие считают, что Альцгеймер и деменция – одно и тоже. Обе эти патологии называют простыми словами «старческое слабоумие» или «старческий маразм». На самом деле между ними существуют различия. Стоит знать, чем отличается деменция от Альцгеймера, для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и поставить точный диагноз.

Деменция и болезнь Альцгеймера: в чём разница

У этих двух патологий схожи внешние проявления. Они затрагивают высшие когнитивные функции человека. Как правило, болезнью Альцгеймера и деменцией страдают люди преклонного возраста – старше 65 лет. Из общих характерных признаков: снижение памяти, внимания, уровня интеллекта, способности воспроизводить речь и ориентироваться в пространстве. Нарушения могут проявляться не только в когнитивной сфере.

Несложно понять, чем отличается деменция от болезни Альцгеймера, если разобраться с другими факторами, которые приводят к старческому слабоумию. Прежде всего, это различные типы воздействия на мозг человека. Альцгеймер – это диагноз, болезнь, характеризующаяся патологией нейронов, массовым образованием бляшек и клубков, а деменция – это симптом, который свидетельствует о нарушении деятельности коры головного мозга. Болезнь Альцгеймера в 70% случаях приводит к деменции.

Что такое деменция альцгеймеровского типа

Деменция Альцгеймера – это первичное дегенеративное заболевание головного мозга неустановленной этиологии с характерными нейропатологическими и нейрохимическими проявлениями. Первичные проявления заболевания начинаются постепенно, но в дальнейшем патология развивается очень стремительно, прогрессирует в течение нескольких лет. Из-за слабо выраженных признаков на начальной стадии болезнь Альцгеймера выявить сложно. Клиническая картина болезни становится более выраженной по мере прогрессирования гибели нейронов коры головного мозга. Заболевание принято делить на четыре стадии.

• Преддеменция. Начинаются первые проблемы с памятью. Становится сложно усвоить новую или воспроизвести недавно полученную информацию. Наблюдаются трудности с абстрактным мышлением, планированием, концентрацией внимания. Может возникнуть апатия, которая считается устойчивым признаком деменции на всех четырёх стадиях.
• Ранняя стадия, как правило, характеризуется нарушением речи и основных исполнительных функций. Человек пока не утрачивает способность изъясняться простыми словами при общении, выполнять самостоятельно повседневные задачи, помнить события из прошлого и давно усвоенную информацию. При этом наблюдаются начальные проблемы с координацией движений – неловкость при одевании, письме, гигиеническом уходе за собой и других действиях.
• Умеренная деменция. Больной становится все более зависимым от поддержки и помощи близких или сиделки. Становятся очевидными речевые расстройства, нарушения ориентации в пространстве и во времени. Теряются навыки чтения и письма. На этом этапе человек перестаёт узнавать членов семьи и близких людей, становится раздражительным и агрессивным. Возникают резкие изменения настроения, бредовые мысли и идеи. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
• Тяжёлая форма. Пациент полностью зависит от посторонней помощи. Речь становится невнятной, невозможно разобрать даже отдельные выражения и слова. Резко снижается масса тела. Эмоциональное состояние переходит в полную апатию.
• Проявляется старческая деменция как с замиранием на конкретном этапе надолго, так и прогрессивно. Причиной летального исхода являются не тяжёлые когнитивные нарушения, а сопутствующие заболевания и патологии: пневмония, пролежневые язвы, истощение, переломы и т.д. Может пройти много лет, пока болезнь перейдёт в последнюю, смертельную стадию. Уход за людьми с деменцией Альцгеймера необходим на постоянной основе.

Типы деменции

Некоторые варианты напрямую не связаны с болезнью Альцгеймера

• Сосудистая деменция. Возникает вследствие нарушений в системе кровообращения мозга при сосудистой патологии, такой как: гипертоническая болезнь, атеросклероз, инсульт, тромбоз венозных сосудов. Сопровождается расстройствами памяти, снижением интеллектуальных способностей, распознавательных функций, контроля над своими действиями.
• Лобно-височная деменция (ЛВД). Этот тип обусловлен поражением лобных и височных долей головного мозга. Проявляется в виде разнообразных форм доминирования личности, речевых, поведенческих и двигательных нарушений.
• Фиксированное нарушение высшей нервной деятельности. Считается статичным типом. Основная причина – следствие перенесённой травмы.
• Семантическая деменция (СД). Специфическое слабоумие, при котором человеку трудно распознавать значение слов, изображений, лиц, предметов, невербальных звуков и вкусов.
• Тотальная деменция (диффузная). Свойственна для склероза мелких сосудов мозга. Отличительная черта такого типа  – нарушение всех сторон психологической деятельности.  

Болезнь Альцгеймера и деменция: отличия

• На сегодняшний день болезнь Альцгеймера считается неизлечимым заболеванием. Течение можно только замедлить, но полностью остановить развитие патологии невозможно. Неизменно приводит к тотальной деградации личности и зависимости от других людей. Сосудистая деменция и другие варианты не всегда сопровождаются полной потерей интеллекта. Посттравматическое слабоумие по типу БА (в результате черепно-мозговой травмы) можно вылечить частично или полностью. Прогрессирование деменции сосудистого генеза, которая является следствием атеросклероза, приостанавливают медикаментами. Когнитивная реабилитация после инсульта помогает восстановить память, речь и прочие функции.
• Альцгеймера от сосудистой деменции отличается снижением кратковременной памяти, когда человек хорошо помнит события прошлых лет, но то, что происходило несколько минут назад, вспомнить не может.
• Болезнь Альцгеймера обычно поражает ту область головного мозга, которая ответственна за память, а не за речь. Тем не менее при БА наблюдаются нарушения речи, но языковые проблемы не такие выраженные, как при лобно-височной и сосудистой деменциях.

По внешним признакам отличить деменцию от болезни Альцгеймера сложно. Врач может только предположить причину слабоумия. Диагностировать патологию поможет сбор анамнеза. Для постановки диагноза проводятся аппаратные исследования: ПЭТ, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Такая диагностика помогает установить, какие именно части коры повреждены, где расположены основные очаги отмирания нейронов и чем обусловлена их гибель. Также назначаются дополнительные лабораторные исследования: анализ крови, генно-молекулярный анализ. В процессе всестороннего обследования чётко выявляется разница между этими двумя патологиями.