Низкое давление у пожилого человека: причины и лечение гипотонии

Пониженное давление в пожилом возрасте является серьёзной проблемой. Практикующие врачи отмечают, что низкое давление у пожилых пациентов иногда опаснее, чем повышенное АД. В статье речь пойдёт об артериальной гипотензии (гипотонии) у пожилых. Подробно рассмотрим симптомы и причины пониженного АД у женщин и мужчин старшей возрастной группы, расскажем, что делать при низком давлении у пожилого человека в домашних условиях, дадим рекомендации относительно лечения и профилактики.

Что такое артериальная гипотензия (гипотония)

Нормой считается, если систолическое давление (верхнее) в пределах 120 мм ртутного столба, а диастолическое (нижнее) - 80 мм. рт. ст. Отклонение этих показателей в большую или меньшую сторону свидетельствует об ухудшении самочувствия и развитии заболевания.

Артериальная гипотония – это снижение АД более, чем на 20% от нормальных значений (120/80 мм рт. ст.) Значения артериального давления колеблются в течение суток вверх и вниз на 10 мм рт. ст. О гипотонии (гипотензии) говорят стойкие показатели систолического (верхнего) давления – менее 100 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) – менее 60 мм рт. ст. В этом случае требуется полноценное обследование и лечение.

Какое давление в пожилом возрасте считается пониженным

Для измерения используются два параметра: систолическое (сердечное, верхнее) и диастолическое (почечное, нижнее).

Низкое сердечное давление у пожилых – менее 105 мм рт. ст.
Низкое диастолическое давление – менее 65 мм рт. ст.

Такие значения АД у людей старшего возраста считаются низкими. Показатели ниже 100/60 мм рт. ст. указывают на артериальную гипотонию. При этом состоянии происходит снижение тонуса сосудов, наблюдаются затруднения в снабжении кровью важнейших органов и систем (головного мозга, сердца и пр.).

Общие симптомы пониженного давления

Головокружение.
Слабость.
Тошнота.
Рвота.
Головная боль пульсирующего характера.
Обморок или предобморочное состояние.
Шум в ушах.
Потемнение в глазах.
Нарушение координации движения.
Бледность кожи.
Замедление или учащение пульса.
Сонливость.

Основные причины гипотонии в старшем возрасте

Гипотония у пожилоых людей может стать следствием перенесённой хирургической операции, длительного постельного режима, недостаточного питания. На состояние здоровья влияют перепады погоды и атмосферное давление, стрессы и нервные расстройства.

При физиологической гипотонии, низкое АД в основном обусловлено наследственной предрасположенностью. Физиологическая гипотония по сути вариант нормы, когда при пониженном артериальном давлении человек чувствует себя хорошо.

Хроническая – возникает на фоне некоторых заболеваний и выступает в роли одного из симптомов. Возможные причины хронической гипотонии:

болезни сердечно-сосудистой системы;
заболевания органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
патологии эндокринных желёз и обмена веществ;
приём препаратов, которые могут снижать АД, например: мочегонные таблетки, некоторые антидепрессанты, нитроглицерин, лекарства для лечения болезни Паркинсона.

Острая гипотония может являться симптомом или осложнением заболевания. Такое состояние приводит к резкому падению артериального давления, из-за чего наблюдается нехватка кислорода в тканях и снижение функций жизненно важных органов. В организме это происходит по следующим возможным причинам:

снижение сердечного выброса;
расширение кровеносных сосудов;
уменьшение объёма крови;
острый инфаркт миокарда;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
различные виды шока – травматического, анафилактического, инфекционного;
сепсис;
тяжёлая интоксикация (отравление алкоголем, лекарственными препаратами);
обезвоживание организма.

Причины низкого давления у женщин пожилого возраста

У женщин старше 60 лет падение артериального давления часто связано с климаксом. Изменения гормонального гомеостаза в постменопаузе может приводить не только к артериальной гипертензии (АГ), но и к ортостатической гипотонии. Заболевание характеризуется неспособностью поддержания тела в вертикальном положении, проявляется снижением систолического артериального давления на 20 и более мм рт. ст. или диастолического на 10 и более мм рт. ст., в течение первых 3-х минут после смены позы. Могут изменяться оба параметра.

Причина низкого давления у мужчин старше 60

Мужчины более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. С годами кровеносные сосуды становятся менее гибкими, а сердечная мышца «изнашивается», что приводит к снижению скорости кровотока и, как следствие, к падению АД.

Чем опасно низкое давление у пожилых

Установлено, что пожилые люди с низким давлением умирают чаще, чем их сверстники, у которых показатели АД немного выше нормальных. Безусловно, артериальную гипертензию (гипертонию) не стоит игнорировать, так как заболевание считается одной из основных причин поражения почек, возникновения инсультов и сердечных приступов. Однако низкое кровяное давление в пожилом возрасте может иметь не менее негативные последствия. Низкие пределы артериального давления свидетельствуют о недостаточном поступлении кислорода в головной мозг, из-за чего нарушается память и когнитивные способности, пожилой человек быстрее устаёт. При тяжёлом течение первичной гипотонии может развиваться гипотонический криз (сосудистый коллапс) – острое состояние, при котором резко падает давление, темнеет в глазах, возможны такие проявления как: потеря сознания, обморок, судороги, развитие шока. Острая гипотензия быстро приводит к гипоксии мозга и внутренних органов. Хроническая форма гипотензии, без своевременного лечения, опасна рядом осложнений. Сердечная недостаточность, которая её провоцирует, может привести к инфаркту. При ортостатической гипотонии пациенты часто теряют сознание и падают в обморок. Для пожилых людей это чревато переломом шейки бедра или получением другой тяжёлой травмы.

Снижение верхнего показателя АД указывает на возникшие сложности с прокачиванием крови сердцем. Низкое нижние артериальное давление может означать нарушение функционирования сосудистой системы.

Первая помощь при низком давлении у пожилого

Если пожилой человек упал в обморок при резком снижении АД, убедитесь в отсутствие полученной в результате падения травмы, которая может привести к внутреннему кровотечению.
Уложите больного на ровную горизонтальную поверхность.
Приподнимите нижние конечности, чтобы восстановить кровяной поток.
Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение (откройте окно), избегайте сквозняков.
Расстегните сдавливающую одежду.
Измерьте артериальное давление (при наличии тонометра).
Если подопечному были назначены препараты от артериальной гипотензии, помогите с приёмом лекарств.
Напоите крепким сладким чаем.
Укройте пледом или одеялом.

Врачи категорически запрещают заниматься самолечением. Прежде всего должна быть установлена причина низкого давления у пожилого человека. Для постановки диагноза и облегчения состояния рекомендуется вызвать скорую помощь. В зависимости от степени тяжести пациент может быть госпитализирован для прохождения терапии в условиях стационара или направлен к специалисту. Врач выявит причину, подскажет, как поднять низкое давление пожилому человеку, без риска для жизни и здоровья.

Диагностика

Первым шагом к диагностике относится измерение артериального давления и ведение соответствующего журнала. Пожилые люди, у которых имеется склонность к пониженному артериальному давлению, должны наблюдаться у кардиолога, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов. Чаще назначаются следующие исследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ вен нижних конечностей;
электрокардиография;
эхокардиография.

К обязательному методу обследования пациентов с артериальной гипотонией относится суточный мониторинг АД. Позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления. Также необходима консультация невролога для исключения патологии периферийной нервной системы. При наличии стойкой гипотонии могут быть назначены дополнительные обследования.

Особенности лечения

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины низкого кровяного давления. При вторичной симптоматической гипотонии объект воздействия – основное заболевание. Пожилые пациенты с острой гипотонией из-за шока, кровопотери или обезвоживания нуждаются в оказании экстренной помощи и госпитализации для выполнения внутривенных инфузий, а также интенсивной терапии. При ортостатических нарушениях успешность лечения заключается в улучшении качества жизни пожилых людей, с предотвращением симптомов, которые могут вызывать падения и травмы.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, такие как: душ Шарко, электрофорез и т. д. Они оказывают общетонизирующие действия и способствуют естественному повышению АД. Пожилым людям физиотерапия показана только по назначению лечащего врача.

Практикуется медикаментозное лечение гипотонии препаратами различных групп: растительными, холинолитиками, церебропротекторами, антиоксидантами, витаминами, антидепрессантами и транквилизаторами.

Что принимать при низком давлении пожилому человеку

Медикаментозные препараты назначаются исключительно лечащим врачом, на основе сбора анамнеза и оценки результатов диагностики. Стабилизировать состояние помогают травяные сборы, настойки женьшеня, элеутероккока, аралии, лимонника и другие фитосредства.

Профилактика пониженного давления

Здоровый ночной сон и полноценный отдых в течение дня.
Ведение активного образа жизни – умеренные физические нагрузки на воздухе, плавание.
Полноценное питание.
Исключение вредных привычек, стрессов и эмоционального перевозбуждения.

Питание

Специальная диета не требуется. При этом пожилому человеку, склонному к пониженному АД, рекомендуется придерживаться сбалансированного питания. Рекомендуется питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, ограничить употребление кофе и крепкого чая.

Обратите внимание! Материалы нашего сайта носят информативный характер, не могут применяться для постановки диагноза и назначения лечения артериальной гипотензии.

Патронажная служба «Легис Сиделки» оказывает уход за пожилыми людьми в Москве и Московской области. Наши профессиональные сиделки следят за состоянием здоровья подопечных, измеряют артериальное давление, дают назначенные врачом таблетки, помогают с принятием гигиенических процедур и по хозяйству, организовывают досуг. Помните, скачки артериального давления опасны в любом возрасте, а пожилые люди находятся в группе риска. Не отставляйте престарелых родственников одних, без присмотра и внимания.