Первая помощь при инфаркте: как действовать правильно

Главной причиной смертности в России являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Около 30% летальных исходов приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС). В результате инфаркта миокарда (ИМ) каждый час умирают семь человек. Инфаркт миокарда (сердечный приступ) – опасная патология. Это острое состояние характеризуется развитием очага некроза (омертвления) сердечной мышцы из-за частичного или полного нарушения кровоснабжения. Правильно оказанная первая помощь при инфаркте миокарда и своевременная госпитализация значительно снижают показатели смертности и инвалидности, улучшают результаты дальнейшего лечения, увеличивают шансы на реабилитацию. Как распознать и что делать при инфаркте, каким должен быть алгоритм действий при сердечном приступе на догоспитальном этапе – необходимо знать, чтобы вовремя и грамотно оказать больному человеку первую доврачебную помощь.

Почему нужна неотложная помощь при инфаркте миокарда

Примерно половина пациентов с сердечным приступом погибают до начала оказания медицинской помощи, так как не знают симптомы инфаркта и недооценивают всю серьёзность состояния. Не стоит оттягивать обращение за медицинской помощью и думать, что всё пройдёт само по себе. Время при инфаркте миокарда – ключевой фактор. В течение первых 2-х часов ещё можно восстановить кровообращение сердечной мышцы и не допустить некротических изменений в кардиомиоцитах. С течением времени прогноз на дальнейшее восстановление значительно ухудшается. По истечении 6 часов после возникновения первых симптомов инфаркта миокарда, в образовавшейся ишемической зоне погибают все мышечные клетки сердца.

Симптомы и первые признаки инфаркта

Чтобы избежать серьёзных последствий, сохранить здоровье и жизнь, важно заблаговременно распознать сердечный приступ. Инфаркт миокарда может проявляться по-разному. Иногда симптомы сердечного приступа бывают неочевидными или нехарактерными. В этом случае можно перепутать с межрёберной невралгией, обострением гастрита и другими заболеваниями.

Более 80% инфарктов миокарда протекают в типичной форме. Типичный (ангинозный) вариант развития ИМ имеет ярко выраженную симптоматику.

Незамедлительно следует вызвать врача при возникновении следующих симптомов:

• Интенсивная боль за грудиной давящего или жгучего характера. Может отдавать в лопатку, плечо, левую руку, шею, челюсть, спину.
• Страх смерти, паника, тревога.
• Холодный липкий пот.
• Бледность кожных покровов.
• Слабость, чрезмерная усталость, головокружение, потеря сознания.

Боль чаще возникает в ночные и утренние часы, длится более 20-30 минут. При приёме нитроглицерина болевые ощущения не снижаются.

Атипичная форма инфаркта миокарда, как правило, проявляется отсутствуем типичного болевого синдрома в левой половине грудной клетки. Вместо сильных болей в области груди может ощущаться небольшой дискомфорт. Возможна аритмия и скачки артериального давления. При атипичном инфаркте миокарда болевые ощущения за грудиной могут отсутствовать, зато вероятны такие проявления как рвота, отдышка, затруднение дыхания, кашель, боль в области желудка. При обнаружении этих клинических признаков также стоит в срочном порядке обратиться к специалистам. Такая картина нетипична, тем самым затрудняет диагностику. Преимущественно наблюдается у людей пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом и хроническими болезнями сердца. Подтвердить диагноз способны только результаты ЭКГ, ЭХО-КГ сердца и другие современные исследования.

Как помочь при инфаркте до приезда «скорой»

Важно помнить: «терапевтическое окно» при инфаркте миокарда – 6 часов! На счету каждая секунда и, возможно, доврачебная помощь сохранит жизнь больному. Первое, что необходимо сделать – незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь (03 со стационарного телефона или 112 при звонке с мобильного). Если у близкого или постороннего человека случился сердечный приступ, не впадайте в панику. До приезда бригады врачей чётко выполняйте необходимые действия в определённой последовательности.

Может так произойти, что никого не окажется рядом, поэтому основы доврачебной самопомощи при сердечном приступе должен знать каждый, особенно люди пожилого возраста, лица с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением. Также в группу высокого риска входят те, кто ранее уже перенёс ИМ или несколько повторных инфарктов, курильщики, пациенты страдающие артериальной гипертензией и нарушениями холестеринового обмена.

Действия при инфаркте

• На улице или в людном месте. Если внезапно появились характерные признаки сердечного приступа, попросите окружающих вызвать скорую помощь, постарайтесь сохранять спокойствие, сядьте или по возможности примите полулежачее положение.
• За рулём. Быстро припаркуйтесь в ближайшем свободном и безопасном месте (управление автомобилем в таком состоянии может быть опасным и привести к аварии). Обратитесь к прохожим с просьбой о помощи, вызывайте «скорую».
• Дома. Позовите близких. Нередко сердечный приступ происходит, когда человек находится один дома. Самостоятельно вызовите неотложную медицинскую помощь, свяжитесь с кем-то из родных, не стесняйтесь побеспокоить соседей (объясните им ситуацию). До приезда медиков подготовьте документы.

Оказание первой помощи при инфаркте

Несколько шагов, которые необходимо предпринять сразу после возникновения приступа.

• Срочно вызвать скорую помощь, не зависимо от того типичная боль или нетипичная. Не теряйте время – за 120 минут можно предотвратить развитие инфаркта.
• Дать больному таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты) – дозировка 250 мг. Таблетку нужно тщательно разжевать. Приём аспирина замедлит образование сгустков крови, которые блокируют артерии при сердечном приступе.
• Усадить или уложить пациента, положить под язык таблетку нитроглицерина. После принятия нитроглицерина может резко снизиться уровень артериального давления и возникнуть сильная головная боль. Нитроглицерин обладает способностью расширять коронарные сосуды, тем самым может купировать приступ стенокардии за 5-7 минут. Если по истечение этого времени боль не прекратилась, по возможности созвонитесь с врачом для консультации о дальнейшем приёме лекарственных препаратов до приезда «скорой». Инфаркт миокарда отличается от стенокардии значительно большей продолжительностью болей в области сердца и неэффективностью приёма нитроглицерина.
• Расстегните воротник рубашки, снимите галстук, ремень.
• Положите под голову валик или подушку. Верхняя часть туловища должна быть выше нижней. Желательно, чтобы ноги были полусогнуты в коленях.
• Если есть возможность, измерьте артериальное давление и пульс. Это поможет врачу быстрее оценить состояние и принять меры.
• Обеспечьте больному комфортные условия, постарайтесь успокоить.
• Не забудьте открыть окно или форточку для притока свежего воздуха.
• В ожидании врачей категорически нельзя курить, принимать пищу, ходить без необходимости.

Обратите внимание! Данная статья носит чисто информативный характер, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет приём врача. Будем рады, если наши советы в момент появления сердечного приступа позволят оказать первую доврачебную помощь себе или другом человеку.