Первая помощь при инсульте
Y

Первая помощь при инсульте

Оперативная и грамотная первая помощь при инсульте в разы повышает шансы на восстановление пациента. В статье расскажем, как распознать это опасное для жизни человека состояние. Обсудим, что делать при инсульте в домашних условиях, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Что такое инсульт

Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Может возникнуть из-за разрыва сосуда головного мозга или в результате закупорки тромбов.

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Значительно реже встречается субарахноидальное кровоизлияние головного мозга, которое в 50% случаев приводит к летальному исходу. Характеризуется острой головной болью в области затылка, судорогами, рвотой, спутанностью и потерей сознания.

Ишемический инсульт является наиболее распространенным видом нарушения мозгового кровообращения. Его называют инфарктом головного мозга. При ишемическом инсульте происходит отмирание участка ткани головного мозга по причине дефицита кислорода и недостаточного мозгового кровообращения, образуется тромб, который полностью перекрывает просвет сосуда. Этот тип чаще всего возникает у людей пожилого возраста с артериальным давлением, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Сюда же относится – атеросклероз, мерцательная аритмия, заболевание клапанов сердца. Также распространённые причины возникновения – ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, курение, бесконтрольный приём лекарственных препаратов (без назначения врача).

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки артерии и кровоизлияние в серое или белое вещество головного мозга. Кровь скапливается, образуя гематому. При этом нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга, что грозит инвалидностью или смертью, в случае, если человеку не будет экстренно оказана первая медицинская помощь и своевременное лечение. Геморрагический инсульт развивается внезапно и очень быстро, часто сопровождается сильной головной болью. Кроме того, геморрагическому инсульту свойственна потеря сознания, когда кровь давит на мозговую оболочку человека в местах болевых рецепторов. Кровоизлияние в мозг может случиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. При этом прежде всего подвергаются опасности мужчины старше 50 лет. Наиболее частые причины и факторы риска: артериальная гипертензия; аневризма (патология сосудистой стенки); врождённые аномалии сосудистого русла; приём лекарств, которые снижают свёртываемость крови; злоупотребление алкоголем; наркомания.

Симптомы инсульта

Симптомы этой «сосудистой катастрофы» очень разнообразны. В зависимости от тяжести инсульта признаки могут быть как незначительными, так и очень серьёзными (ярко выраженными). Впрочем, при такой многообразной симптоматике существует ряд характерных признаков, о которых необходимо знать. Это поможет принять соответствующие меры при подозрении на инсульт, оказать первую помощь, тем самым спасти человеку жизнь.

При инсульте происходит одновременное поражение или правой части лица и тела, или левой. Чтобы проверить наличие у человека предупреждающих признаков, врачи-неврологи рекомендуют воспользоваться мнемоническим правилом FAST (англ. – «быстро), которое означает:

  • F - face - «лицо»;
  • A - arm - «рука»;
  • S - speech - «речь»;
  • T - time - «время».

Первый симптом, который помогает распознать инсульт – асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет этого сделать естественно. Улыбка будет «перекошенной», так как один угол рта опущен вниз. Когда больной высунет язык, он может отклониться в одну сторону. Веко с поражённой стороны не поднимается.

У больного возникнет сложность поднять одновременно обе руки. Одна рука точно не поднимется вместе с другой. Также слабость может ощущаться и в ноге с поражённой стороны.

Инсультный больной не способен чётко произнести любую простую фразу. Речь становится невнятной. Пострадавший не сможет связанно говорить, воспринимать информацию, реагировать на просьбы. Кроме того, нарушается функция глотания. Иногда человек находится в состоянии дезориентации. Могут быть расширены зрачки и отсутствовать реакция на свет.

Инсульт бывает сложно идентифицировать по симптомам. Случается, что приступы длятся не более пяти минут и в течение суток полностью проходят. За временной недостаточностью кровообращения может последовать более тяжёлый рецидив, поэтому здесь каждая минута не счету. При вышеперечисленных признаках стоит немедленно обратиться к врачу. Внезапно могут возникнуть другие симптомы: нарушение зрения, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, неадекватное поведение и пр. Кроме транзиторной ишемической атаки (менее суток), ещё выделяют малый инсульт (продолжительность от 24 часов до 2 недель) и инсульт со стойкими остаточными явлениями.

Если кому-то из близких или знакомых стало плохо, наблюдаются отклонения в здоровье, физиологии и поведении, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Время – самый важный фактор, который определяет прогноз при инсульте. От ваших действий может зависеть, восстановится человек или станет инвалидом. Не исключён и летальный исход. До приезда бригады медиков, следует провести комплекс мероприятий для поддержки больного. Первая помощь при инсульте до приезда скорой крайне важна.

Что делать, если у человека инсульт

Желательно, чтобы пострадавший как можно скорее был доставлен в больницу. Существует такое понятие, как «терапевтическое окно». Оно означает время от 3 до 4,5 часа, когда пациенту с инсультом по ишемическому типу можно постараться помочь полностью восстановить кровообращение. Первая помощь при инсульте предполагает следующий алгоритм действий:

  • Вызовите скорую медицинскую помощь. Сообщите оператору, что есть подозрение на инсульт, укажите пол и возраст пациента.
  • Подготовитесь к встрече бригады скорой помощи и обеспечьте доступ к пациенту.
  • Отметьте время начала симптомов. Информация будет полезна для врача.
  • Помогите больному принять безопасное положение на доступной горизонтальной поверхности. Уложите его на бок, слегка приподнимите голову (можно воспользоваться мягким валиком из скрученной одежды).
  • Зафиксируйте положение тела – выдвинете вперед согнутую в колене ногу, которая находится сверху.
  • Расстегните пуговицы, снимите галстук, ослабьте ремень, чтобы человеку было легче дышать. Откройте окно для поступления свежего воздуха.
  • Укройте тёплым одеялом.
  • В случае потери сознания и прекращении дыхания необходимо выполнить сердечно-легочную реанимацию. Однако эта экстренная процедура требует соответствующих навыков и далеко не все ими владеют.
  • При сильной головной боли можно приложить к голове пакет со льдом, обернутый полотенцем.
  • До приезда скорой помощи внимательно наблюдайте за человеком, отмечайте любые изменения в его сознании. Будьте готовы отвечать на вопросы врачей. Если больной упал и ударился головой, обязательно расскажите об этом врачу. Это имеет значение для определения метода лечения.
  • Если пострадавший находится в сознании, способен мыслить и говорить, постарайтесь выяснить, когда появились первые симптомы, какие он принимает препараты и какими хроническими заболеваниями болеет. По возможности соберите заключения других врачей. Эти сведения сэкономят медикам время.
  • Когда нет уверенности в оперативности работы неотложной помощи, бывает целесообразно самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Такое решение лучше согласовать с операторами экстренных служб.

Хорошо, если оказание первой помощи при инсульте распределено между несколькими людьми. Это могут быть члены семьи, соседи, друзья, знакомые. Если всё происходит не дома, а на улице или в любом другом месте – прохожие, сослуживцы, сотрудники супермаркета и т.д. Кто-то из них, например, будет поддерживать связь с оператором скорой, кто-то – постоянно находиться рядом с больным, измерять давление, пульс и пр.

Что нельзя делать при инсульте

Когда оказывается доврачебная помощь при инсульте, категорически запрещено:

  • Давать человеку лекарства. Тот или иной тип инсульта непросто отличить, но лечатся они абсолютно по-разному. К примеру, при геморрагическом типе с разрывом сосуда, такой препарат, как аспирин может сильно навредить.
  • Кормить или поить больного. При нарушенной функции глотания он может подавиться или захлебнуться.
  • Заставлять вставать. При попытке встать, из-за нарушения координации движения или высокого артериального давления, пациент может упасть и получить дополнительную травму.

Как оказывается первая медицинская помощь в стационаре

При поступлении в больницу пациенту делают компьютерную томографию и проводят тромболитическую терапию (вводят препарат, который растворяет тромбы). При остром ишемическом иногда назначают тромбоэкстракцию (хирургическое удаление тромба из сосуда).

Диагностика и лечение проводится в неврологическом отделении. Если с начала приступа прошло не так много времени, у пациента есть реальная вероятность полностью восстановиться.

Восстановление после инсульта

Начальный этап восстановления проходит в больнице. Оценивается и стабилизируется состояние пациента. При улучшении состояния первые две недели с ним работают врачи, реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Чтобы не наступил повторный инсульт, назначаются лекарственные препараты.

Если болезнь протекала в легкой форме, реабилитация человека может проходить амбулаторно или на дому. Кроме чёткого выполнения предписаний врача, необходимы реабилитационные мероприятия и требуется правильный уход.

Профилактика

Для профилактики инсульта нужно следовать главным правилам здорового образа жизни: качественное и разнообразное питание, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, отдых, исключение вредных привычек. Людям от 40 лет и старше рекомендовано периодически проходить диспансеризацию. Предотвратить риск развития инсульта также поможет терапия хронических заболеваний.

Домашний уход после инсульта

Если человеку была оказана неотложная помощь при инсульте, симптомы были лёгкими, то после восстановления он способен вести нормальный образ жизни и самостоятельно за собой ухаживать. К сожалению, по статистике 70-80% людей, перенёсших инсульт, остаются инвалидами. Тяжёлую инвалидность получают, как правило, вследствие несвоевременной госпитализации. Уход за больным после инсульта требует терпения, сил и выносливости. Если с кем-то из близких случилась беда и нужна сиделка высокой квалификации, готовы организовать качественный уход. Патронажная служба «Легис Сиделки» осуществляет профессиональный уход за больными после инсульта в Москве и Московской области. Наши сиделки знают все особенности ухода за лежачими больными, которые перенесли инсульт. Подберём квалифицированную сиделку под потребности больного, в день обращения.

← Назад к списку статей